Aromasin pre ženy s vysokým rizikom rozvoja rakoviny prsníka

Na vyhodnotenie Aromasinu na prevenciu rakoviny prsníka u vysokorizikových žien výskumníci uskutočnili fázu III štúdie medzi 4 560 ženami po menopauze. Ženy mali aspoň jeden z týchto rizikových faktorov rakoviny prsníka:

vek nad 60 rokov

päťročné riziko rakoviny prsníka viac ako 1,66 % na základe Gail skóre

predchádzajúca atypická duktálna alebo lobulárna hyperplázia, lobulárny karcinóm in situ alebo duktálny karcinóm in situ s mastektómiou. Účastníci štúdie dostávali buď Aromasin alebo placebo.

Riziko invazívnej rakoviny prsníka bolo o 65 % nižšie u žien v skupine s Aromasinom ako u žien v skupine s placebom. V skupine s Aromasinom bolo 11 invazívnych rakovín prsníka a v skupine s placebom 32 invazívnych rakovín prsníka.

Symptómy ako návaly horúčavy, únava, potenie, nespavosť a bolesti kĺbov boli bežné u všetkých účastníkov štúdie, ale o niečo viac u žien liečených Aromasinom.

Tieto výsledky naznačujú, že Aromasin môže byť bezpečný a účinný, ak sa používa na zníženie rizika rakoviny prsníka u vysokorizikových žien.

Odporúčania od spoločnosti ASCO sú nasledovné:

Pre ženy pred menopauzou:

Použitie tamoxifénu (20 mg denne perorálne počas 5 rokov) by sa malo prediskutovať ako možnosť na zníženie rizika invazívneho karcinómu prsníka s pozitívnym estrogénovým receptorom (ER)

Pre ženy po menopauze:

Teraz sú tri možnosti. ASCO dôrazne odporúča zvážiť jednu z nasledujúcich možností, aby sa znížilo riziko invazívneho karcinómu prsníka s pozitívnym estrogénovým receptorom (ER): Tamoxifén (20 mg denne perorálne počas 5 rokov) Evista (60 mg denne perorálne počas 5 rokov ) Aromasin (25 mg denne perorálne počas 5 rokov). (Poznámka: Toto je nové odporúčanie, ktoré bolo založené na údajoch z klinickej štúdie, ktorá preukázala až 70-percentné zníženie celkového a ER-pozitívneho výskytu invazívneho karcinómu prsníka v porovnaní s placebom.)

Okrem toho sa v odporúčaniach uvádza, že všetky tri látky by sa mali prediskutovať so ženami vo veku 35 rokov alebo staršími bez osobnej anamnézy rakoviny prsníka, u ktorých je zvýšené riziko vzniku invazívnej rakoviny prsníka na základe rizikových faktorov, ako je vek, rasa a zdravotný stav. reprodukčná história.

Nie všetky ženy budú mať prospech z používania týchto preventívnych prostriedkov. Je dôležité, aby lekári a ženy diskutovali o rizikách a prínosoch každého lieku s cieľom určiť najlepší prístup. To znamená, že iba malé percento oprávnených žien vedie túto diskusiu so svojimi lekármi alebo dokonca zvažuje tieto lieky. Usmernenia ako také tiež zdôrazňujú potrebu pokračujúceho výskumu s cieľom určiť prístupy na zvýšenie užívania týchto liekov u žien, ktoré z nich budú mať prospech.